La razón por la que solo podría bajar los precios de los medicamentos es que si la medida pasa, nadie está seguros de cómo responderían los fabricantes de drogas. Este apoyo se siente como un juego de ajedrez.

Demos un paso atrás. La intención es reducir los costos para el estado (y los contribuyentes), que hoy en día pueden pagan precios variables para el mismo medicamento. Estos medicamentos van a los pacientes bajo cuidado del estado, como personas en Medi-Cal o en Veteran Affairs (VA). Los precios de los medicamentos varían porque, en la industria farmacéutica, se negocia un contrato para determinar el precio. Y a veces, el contrato sigue es confidencial y el precio nunca se sabe. Por ejemplo, Medi-Cal podría negociar un contrato con Fulanito Pharma Co. y para el mismo medicamento, el VA podría negociar un precio por separado (debido a factores como cantidad comprada, competencia, etc.). De hecho, la VA a menudo tiene los precios más bajos. Pero debido a que algunos contratos son confidenciales, nadie está seguro. Usted puede leer más por qué el VA obtiene normalmente el precio más bajo aquí.

Y para mas, el estado podría pagar por estos medicamentos con un precio mas, por ejemplo, si el cliente (osea tu abuelita) es parte de los programas estatales les da un precio diferente porque pagan lo que el Fulanito Pharma Co. negoció con la farmacia.

TL;DR. El estado no quiere pagar precios diferentes por la misma cosa, y quiere el precio más bajo. Pero, no pueden controlar a los fabricantes de medicamentos, sólo a sus agencias estatales, por lo que la Proposición 61 prohibiría que las agencias estatales paguen más de lo que paga la VA, sin importar cómo se pague. Ellos están esencialmente tratando de obligar a los fabricantes de medicamentos a bajar sus precios para todas las agencias estatales.

La Proposición 61 prohibiría al estado comprar un medicamento que tenga un precio más alto que el que paga el Veterano (VA). Esto es lo que pasaría si la Proposición 61 pasa. Pero es posible que los fabricantes de medicamentos no puedan darse el lujo de perder a California como su cliente. En cuyo caso, para mantener el mismo nivel de beneficios, los fabricantes de medicamentos aumentarán los precios de la VA para permitir que otras agencias compren esos medicamentos a precios de VA. (Esta última línea agregada como editorial, de diversión) Notablemente, la ley federal fija un precio máximo para que el VA compre los medicamentos, que quiere decir el escenario hipotético # 2 es limitado. (Sin embargo, el VA obtiene precios por debajo del precio máximo.) Estos son los dos escenarios que establece la Oficina del Analista Legislativo.^[3] Es más probable que suceda, es una combinación de ambos escenarios, aplicados a diferentes medicamentos. Si algo de eso sucede, el estado no puede ahorrar tanto dinero como espera. De hecho, podría pagar más.

En general, Medi-Cal probablemente no tiene el mismo jale de la VA, por muchas razones, pero en última instancia puede resultar en no ser capaz de servir a sus 3 millones de pacientes.

El paso de la Proposición 61 podría resultar en leyes similares en otros estados a nivel nacional.

Definitivamente no es el VA^[4] (que espera gastar $ 1.5B más) La Unión de Consumidores y Acceso a la Salud, dos grupos que trabajan para frenar los precios de los medicamentos y han apoyado proyectos de ley anteriores sobre la regulación de los precios de los medicamentos, no han tomado posición ni han tomado una posición neutral sobre la Propuesta 61.^[10][8] El grupo Sí en 61 ha recaudado dinero a través de la campaña Our Revolution de Bernie Sanders y Michael Weinstein de The AIDS Healthcare Foundation (el mismo Michael que propone Prop 60). Estos de “Sí en 61” dicen que dado que las farmacéuticas han puesto $ 109 millones para que no pase, esto puede funcionar a bajar los precios.